내국인 SNS 서포터즈 참가신청서

(사진)	성 명		생년월일
	주 소	현재 거주하고 있는 주소
	직 업		직장 소재지	구 단위까지만 기재
	학 교	현재 학생인 경우 기재	학 과 (전 공)
연락처	자 택 전 화		휴대전화
	이메일
디자인․이미지 편집프로그램 활용여부	포토샵, 어도비 프리미어, 기타 사진･동영상 편집프로그램 등 상세기재		촬영 장비 보유 상황	스마트폰, DSLR, 드론 등
트 위 터	계정 또는 주소 기재		팔로워수
페이스북	계정 또는 주소 기재		친구수
블로그	계정 또는 주소 기재		이웃수	상대방이 이웃으로 추가한 수
인스타그램	계정 또는 주소 기재		팔로워수
자기소개	- 타 기관에서 운영하는 기자단, 서포터즈 등 활동내역 - 금정구 SNS 서포터즈가 된 경우 활동계획, 각오 등

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서포터즈 활동계획	월별 취재 계획
	3월	취재 소재, 주제 등 간략하게 기술 (예 : 회동수원지 취재, 역사문화축제 취재 등 )
	4월
	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
	11월
	12월
	1월
	2월
[개인정보 수집에 관한 동의]	* 제공하신 정보(이름, 생년월일, 연락처 등)는 서포터즈 선발 외 다른 용도로 쓰이지 않으며 일정기간(최대1년) 보관 후 폐기됩니다. * 본인은 「개인정보보호법」 등 관련법에 준수하여 위와 같은 개인정보 수집과 활용에 동의합니다. 신 청 자 (서명)

※ 참가신청서에 기재한 내용이 허위로 밝혀질 시 서포터즈 위촉이 해제될 수 있습니다.

위와 같이 금정구 SNS 서포터즈 참가신청서를 제출합니다.

20  년    월      일

신 청 자              (서명)

금정구청장  귀하

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